Expertgruppärmen
Riklig menstruation - menorragi
Menstruationen är en blödning som orsakas av att slemhinnan i livmodern stöts av. Blödningen varar normalt i 3–8 dagar och återkommer mer eller mindre regelbundet med en period om 21–35 dagar. Normal blödningsmängd är 25–40 milliliter. Att ha riklig mens - menorragi - innebär att den totala blödningsmängden är mer än 80 milliliter vid varje menstruation. Större blödningsförluster kan leda till järnbrist.
Vad kan orsaka rikliga blödningar?
Relativt vanligt hos kvinnor i den senare fertila perioden är ofarliga muskelknutor, myom. Andra riskfaktorer är kopparspiral, sjukdom eller rubbning som påverkar koagulationen (till exempel von Willebrands sjukdom) samt användande av läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra under en längre period.
Hur behandlas rikliga blödningar?
Vilken behandling som väljs beror vanligen på den bakomliggande orsaken till den rikliga blödningen.
Med vanliga kombinerade p-piller och Cyklokapron/CykloF kan blödningarna minskas med cirka 50 procent. Den mest effektiva medicinska behandlingen är att använda en hormonspiral, som efter ett års användning kan ge en minskad blödningsmängd med mer än 90 procent. Med hormonspiral krävs inget ytterligare preventivmedel, och möjligheterna att bli gravid är oförändrad direkt efter att hormonspiralen är uttagen.
I de fall medicinska behandlingar inte ger bra resultat kan det bli nödvändigt med kirurgisk behandling som till exempel borttagning av ytskiktet av slemhinnelagret i livmodern, endometrieresektion, eller hysterektomi som innebär att livmodern opereras bort. Ballongbehandling är också en metod som används på vissa kliniker. Det är en metod som förstör livmoderslemhinnan med hjälp av värmen från en ballong.
